التخطي إلى المحتوى

معظم حصوات الكلى صغيرة بما يكفي (يقل قطرها عن 4 مم) لتخرج في بولك وربما يمكن معالجتها في المنزل.

لكن حتى حصوات الكلى الصغيرة يمكن أن تكون مؤلمة ، على الرغم من أن هذا عادة ما يستمر يومين فقط ويختفي عند انقضاء الحصى.

أدوية
إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فإن طبيبك العمومي يمكن أن يعطيك تخفيف الألم عن طريق الحقن. يمكن إعطاء جرعة ثانية بعد نصف ساعة إذا كنت لا تزال تعاني من الألم.

يمكن أيضًا حقن الدواء لعلاج أعراض الغثيان (الشعور بالغثيان) والقيء. وهذا ما يسمى دواء مضاد للقيء (مكافحة المرض).

قد يتم إعطاؤك أيضًا وصفة طبية لمسكنات الألم أو مضادات القيء أو كليهما لتتناولها في المنزل.

العناية بالنفس
قد ينصح بالانتظار حتى تمر حجر الكلى عند الذهاب إلى المرحاض ، ومحاولة جمعه من البول. يمكنك القيام بذلك عن طريق تصفية البول من خلال الشاش أو الجورب.

امنح طبيبك العمومي الفرصة حتى يتمكن من تحليله للمساعدة في تحديد أي علاج إضافي قد تحتاجه.

يجب أن تشرب كمية كافية من الماء لجعل البول عديم اللون. إذا كان البول أصفر أو بني ، فأنت لا تشرب كمية كافية من الكحول.

القبول في المستشفى
إذا انتقل حصى الكلى الخاص بك إلى الحالب (الأنبوب الذي ينقل النفايات من الكليتين إلى المثانة) ، وكان يسبب ألماً شديداً ، فقد يقوم طبيبك بإدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج.

قد يكون هذا ضروريًا إذا:

أنت في خطر متزايد لفشل كليتيك (على سبيل المثال ، لأن لديك كلية واحدة فقط)
لا تتحسن الأعراض خلال ساعة من إعطائك مسكنات للألم أو أدوية مضادة للمرض
كنت تعاني من الجفاف والقيء أكثر من اللازم للحفاظ على السوائل أسفل
انت حامل
عمرك أكثر من 60 عامًا
علاج حصى الكلى الكبيرة
إذا كان حصى الكلى كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن تمريره بشكل طبيعي – قطره 6-7 مم (حوالي 0.23 إلى 0.27 بوصة) – قد تحتاج إلى علاج لإزالته بطريقة أخرى.

يمكن أن يشمل هذا:

تفتيت حصاة موجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)
ureteroscopy
قطع الكلى عن طريق الجلد (PCNL)
جراحة مفتوحة
يتم شرح هذه الإجراءات بمزيد من التفاصيل أدناه. يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه على حجم وموقع أحجارك.

تفتيت الحصى من موجة الصدمة خارج الجسم (ESWL)
ESWL هي الطريقة الأكثر شيوعا لعلاج حصى الكلى التي لا يمكن تمريرها في البول.

يتضمن استخدام الموجات فوق الصوتية ( الموجات الصوتية عالية التردد) لتحديد مكان وجود حصى الكلى. ثم يتم إرسال موجات صدمة الموجات فوق الصوتية إلى الحجر من آلة لتقسيمها إلى أجزاء أصغر ، بحيث يمكن تمريرها في البول.

قد تكون ESWL شكلاً غير مريح من العلاج ، لذلك يتم إجراؤه عادة بعد إعطاء دواء مسكن للألم.

قد تحتاج إلى أكثر من جلسة واحدة من ESWL لعلاج حصوات الكلى بنجاح. ESWL فعال بنسبة تصل إلى 99٪ في الأحجار التي يصل قطرها إلى 20 مم (0.8 بوصة).

Ureteroscopy
إذا كانت حصى الكلى عالقة في الحالب ، فقد تحتاج إلى تنظير الحالب ، والذي يُعرف أيضًا أحيانًا بالجراحة الداخلية الوريدية (RIRS).

إنه ينطوي على تمرير تلسكوب طويل رقيق يسمى منظار الحالب من خلال مجرى البول (يمر أنبوب الأنبوب في طريقه للخروج من الجسم) وفي المثانة. ينتقل بعد ذلك إلى الحالب الخاص بك إلى حيث عالق الحجر.

قد يحاول الجراح إما إزالة الحجر بلطف باستخدام أداة أخرى ، أو قد يستخدم طاقة الليزر لتقسيمها إلى أجزاء صغيرة بحيث يمكن نقلها بشكل طبيعي في البول.

يتم إجراء فحص الحالب تحت التخدير العام (حيث تكون فاقدًا للوعي) ، لذلك لا يجب عليك قيادة السيارة أو تشغيلها لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد الإجراء.

بالنسبة للحجارة التي يصل طولها إلى 15 مم (0.6 بوصة) ، يكون التنظير الحالب فعالًا في 50-80٪ من الحالات.

قد يلزم إدخال أنبوب بلاستيكي يسمى الدعامة في داخلك مؤقتًا للسماح لشظايا الحجر بالتصريف في المثانة.

قطع الكلى عن طريق الجلد (PCNL)
PCNL هو إجراء بديل يمكن استخدامه للحجارة الكبيرة. يمكن استخدامه أيضًا إذا كانت ESWL غير مناسبة – على سبيل المثال ، لأن الشخص الذي يتم علاجه مصاب بالسمنة.

PCNL ينطوي على استخدام أداة تلسكوبية رقيقة تسمى nephroscope. يتم إجراء شق صغير في ظهرك ويتم تمرير المنظار خلاله وفي كليتك. يتم سحب الحجر أو تقطيعه إلى أجزاء أصغر باستخدام الليزر أو الطاقة الهوائية.

يتم تنفيذ PCNL دائمًا تحت التخدير العام ، لذلك لا يجب عليك قيادة السيارة أو تشغيلها لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد الإجراء.

PCNL فعال بنسبة 86 ٪ في الأحجار التي يبلغ قطرها 21-30mm (0.8-1.2in).

جراحة مفتوحة
في أيامنا هذه ، الجراحة المفتوحة لحصى الكلى أمر نادر الحدوث (أقل من 1 ٪ من الحالات تتطلب هذا النوع من الجراحة). يتم استخدامه عادةً فقط إذا كان هناك تشريح كبير جدًا أو تشريح غير طبيعي.

أثناء الجراحة المفتوحة ، سيتم إجراء شق في ظهرك حتى يتمكن جراحك من الوصول إلى الحالب والكلى. يمكن بعد ذلك إزالة حصى الكلى.

علاج حصوات حمض اليوريك
إذا كان لديك حجر حمض اليوريك ، فقد يُنصح بشرب حوالي ثلاثة لترات (ما يزيد قليلاً عن خمسة مكابس) من الماء يوميًا لمحاولة إذابته.

حصوات حمض اليوريك أكثر ليونة من الأنواع الأخرى من حصوات الكلى ، ويمكن أن تصبح أصغر إذا تعرضت لسوائل قلوية.

قد تحتاج إلى تناول بعض الأدوية لجعل البول أكثر قلوية قبل أن يبدأ حجر حمض اليوريك في الذوبان.

مضاعفات العلاج
يمكن أن تحدث المضاعفات بعد علاج حصوات الكلى الكبيرة. يجب أن يشرح لك طبيبك الجراح قبل إجراء العملية.

تعتمد المضاعفات المحتملة على نوع العلاج الذي تتعامل معه وحجم وموضع أحجارك. يمكن أن تشمل المضاعفات:

تعفن الدم – عدوى تنتشر عن طريق الدم مسببة الأعراض في جميع أنحاء الجسم
حالب مسدود – بسبب شظايا الحجر ؛ الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة
إصابة الحالب
و عدوى المسالك البولية
نزيف أثناء الجراحة
الم
تشير التقديرات إلى أن 5-9 ٪ من الناس قد يعانون من مضاعفات بعد إجراء تنظير الحالب.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *